Transport médical : urgence vs programmé, quelles différences ?

Le transport médical d'urgence est déclenché en cas de détresse vitale ou de risque vital immédiat. L'appel au SAMU (15) active la régulation médicale : un médecin régulateur évalue la gravité de la situation et envoie le moyen de transport adapté (SMUR, ambulance privée, pompiers).

En urgence, aucune prescription préalable n'est nécessaire. Le médecin régulateur du SAMU autorise le transport et le bon de transport est établi a posteriori par le médecin urgentiste dans les 72 heures. Le patient n'a aucune démarche à effectuer sur le moment.

Le transport d'urgence est remboursé à 100 % lorsqu'il est déclenché par le SAMU ou les pompiers. La franchise médicale de 2 € ne s'applique pas aux transports d'urgence déclenchés par le centre 15.

Le transport programmé est planifié à l'avance pour une consultation, un examen, une hospitalisation ou un soin itératif. Le médecin prescrit le transport sur le bon de transport (Cerfa S3138) en amont du trajet. Le patient réserve ensuite son transport auprès d'un transporteur conventionné.

Le mode de transport est déterminé par le médecin en fonction de l'état du patient : taxi conventionné pour les patients autonomes assis, VSL pour le transport partagé, ambulance pour les patients allongés. Le patient ne peut pas modifier le mode de transport sans nouvelle prescription.

Le transport programmé est remboursé à 65 % ou 100 % selon la situation du patient (ALD, CSS, etc.). Le tiers payant est automatique avec les transporteurs conventionnés. Le patient présente sa carte Vitale et son bon de transport le jour du trajet.

Le mode de transport : en urgence, c'est le SAMU qui décide (ambulance SMUR, ambulance privée, pompiers). En programmé, c'est le médecin prescripteur qui choisit (taxi, VSL, ambulance). Le patient a le libre choix du transporteur uniquement en programmé.

Le remboursement : l'urgence déclenchée par le SAMU est remboursée à 100 % sans franchise. Le transport programmé est remboursé à 65 % ou 100 % selon la situation, avec franchise de 2 € (sauf CSS et mineurs).

Certaines situations se situent entre l'urgence pure et le transport programmé. Les consultations en urgence chez un spécialiste (douleur thoracique chez le cardiologue, crise d'asthme chez le pneumologue) peuvent justifier un transport rapide sans être des urgences vitales.

Dans ces cas, le médecin peut établir une prescription de transport en urgence et le patient fait appel à un transporteur conventionné disponible immédiatement. Le remboursement suit les règles du transport programmé (65 % ou 100 % selon la situation).