Transport partagé : guide pratique pour les secrétariats médicaux

Le secrétariat médical est souvent le premier point de contact entre le patient et l'organisation du transport. C'est au secrétariat que le patient communique son besoin de transport, que les rendez-vous sont planifiés et que les bons de transport sont gérés. Le secrétariat est donc naturellement au cœur de l'organisation du transport partagé.

Avec le décret de février 2025 et l'obligation du transport partagé en 2026, le rôle du secrétariat évolue : il ne s'agit plus seulement de commander un transport individuel pour chaque patient, mais d'identifier les opportunités de regroupement et de coordonner les tournées de transport partagé.

Cette évolution nécessite de nouveaux outils (logiciel de planification, accès à une plateforme de transport) et de nouvelles compétences (coordination multi-patients, gestion des plannings de transport, communication avec les transporteurs).

Les patients éligibles au transport partagé sont ceux effectuant des soins itératifs au même établissement : dialyse (3 fois/semaine), radiothérapie (quotidienne), chimiothérapie (régulière), rééducation (plurihebdomadaire). Ces patients ont des créneaux réguliers facilitant le regroupement.

Pour chaque patient éligible, le secrétariat note l'adresse du domicile, les horaires de traitement, le mode de transport prescrit et d'éventuelles contre-indications au transport partagé. Ces informations permettent de constituer des groupes de patients compatibles.

Les patients sont regroupés par zone géographique (même quartier, même commune) et par créneau horaire (arrivée à +/- 30 minutes). Un tableau de regroupement ou un outil numérique facilite cette coordination.

Une tournée de transport partagé regroupe 2 à 3 patients sur un même véhicule (VSL ou taxi conventionné). Le secrétariat communique au transporteur les adresses de prise en charge, les horaires souhaités et les éventuelles contraintes (fauteuil roulant, accompagnant).

Le transporteur établit l'itinéraire optimal et confirme les horaires de prise en charge de chaque patient. Le secrétariat transmet ces horaires aux patients concernés. En cas de changement (annulation d'un patient, modification d'horaire), le secrétariat prévient le transporteur pour réorganiser la tournée.

Pour les soins itératifs, les tournées sont récurrentes (même patients, mêmes horaires, même transporteur). Après la mise en place initiale, la gestion devient routinière. Seuls les changements (nouveaux patients, arrêts de traitement, modifications d'horaires) nécessitent une réorganisation.

Certains patients bénéficient d'une dérogation au transport partagé pour raisons médicales. Le médecin prescripteur inscrit la dérogation sur le bon de transport (case « transport individuel médicalement justifié »). Le secrétariat vérifie la présence de cette mention et organise un transport individuel pour ces patients.

Les motifs de dérogation les plus fréquents sont : l'immunodépression sévère (chimiothérapie), les troubles psychiatriques, le handicap lourd, et les soins palliatifs. Le secrétariat ne juge pas le motif médical mais s'assure que la dérogation est prescrite.

Le secrétariat tient un registre des dérogations accordées pour le suivi et le reporting. Ce registre permet d'évaluer le taux de dérogation et d'identifier les patients qui pourraient éventuellement passer en transport partagé si leur état s'améliore.